Deze pagina bevat:
1: Werkwijze
2: PES-structuur
3: Verpleegdiagnosen: gebruik Carpenito
1: Werkwijze
Het opstellen van verpleegproblemen is de 2de stap in het verpleegproces.
Hoe ga je te werk?
Stap 1: Kijk de patronen van Gordon na (vorige fase in het verpleegproces)
Stap 2: Heeft de zorgvrager in een bepaald patroon een probleem?
–> Dit patroon is disfunctioneel (= het functioneert niet)
Stap 3: Wat is het probleem?
–> Enkel verpleegproblemen (= problemen die wij als verpleegkundige kunnen verhelpen)
–> Dus geen medische diagnosen. Dit doet de arts. Medische diagnosen liggen wel vaak aan de basis/oorzaak van de verpleegproblemen.
Een verpleegprobleem is een probleem van de patiënt, dat hij of zijn omgeving niet kan oplossen, maar dat de verpleegkundige door haar (zijn) specifieke deskundigheid kan verhelpen
2: PES-structuur
De gevonden verpleegproblemen worden op een gestructureerde manier geformuleerd. Dit gebeurt volgens de PES-structuur.
Een verpleegprobleem dat formeel gedefinieerd (dus via de PES-structuur) is, wordt een verpleegdiagnose genoemd.
P: VerpleegProbleem : titel van het probleem (vakjargon!)
E: Etiologie . Dit is de oorzaak. Wat is de oorzaak of beïnvloede factor van het probleem
S:Symptomen: Alle verschijnselen, klachten van het probleem.
Voorbeeld:
P: Verminderde mobiliteit
E: totale heupprothese rechts, hierdoor pijn thv re heup
S: Zorgvrager blijft nog in bed, het draaien en hogerop brengen in bed gaat moeizaam.
Opmerkingen:
–> Symptomen: Dit zijn symptomen van het verpleegprobleem, niet van de diagnose/ziekte van de zorgvrager. Het zijn klachten van de zorgvrager.
–> Er kunnen meerdere oorzaken en symptomen zijn per verpleegprobleem.
–> Verpleegproblemen kunnen zowel over lichamelijke als psychische problematiek gaan.
3: Verpleegdiagnosen: gebruik Carpenito
De juiste formulering voor het verpleegprobleem kan gevonden worden in de Carpenito (zakboek verpleegkundige diagnosen). Hierin staan alle mogelijke verpleegproblemen uitgeschreven.
Achteraan van de Carpenito zit een overzicht van alle verpleegproblemen per patroon (Bijlage A: Verpleegkundige diagnosen volgens de functionele gezondheidspatronen van Gordon). In deze bijlage kan je op zoek gaan naar de juiste titel voor het probleem (correct gebruik vakjargon).